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Obesidade em 2º lugar como causa de morte prematura

250-BANNER6Excesso de peso e obesidade estão associados a um risco significativamente maior de morte prematura, principalmente entre os homens, confirma os dados de uma meta-análise divulgados recentemente.

Recolhendo dados de quase 4 milhões de pessoas, que participaram de 189 estudos, os pesquisadores descobriram que os indivíduos com índice de massa corporal (IMC) superior a 25 kg/m² apresentaram um risco significativamente maior de mortalidade por qualquer causa, com cerca de 1 em cada 6 mortes prematuras potencialmente evitáveis através da perda de peso.

Fumar provoca cerca de 25% de todas as mortes prematuras na Europa e na América do Norte, e fumantes podem reduzir pela metade esse risco se pararem de fumar. Mas sobrepeso e obesidade agora causam cerca de 1 em 7 do total de mortes prematuras na Europa e 1 em cada 5 de todas as mortes prematuras na América do Norte.

Os pesquisadores afirmaram que ainda existe muita investigação para ser feita, na tentativa de compreender outros fatores implicados com a obesidade, como distribuição de gordura e gordura visceral. No entanto, esse é, possivelmente, um dos maiores estudos de IMC e mortalidade, e pode ser um ponto de partida para ir além da simples medida de IMC.

As recentes descobertas, publicados na revista The Lancet, estão em contraste com os de um estudo prévio da Flegal et al, que sugeriu que o excesso de peso e obesidade grau 1 não foram associados com o aumento da mortalidade e, de fato, o excesso de peso foi associado com menor mortalidade por qualquer causa.

Os pesquisadores acreditam que as razões para a diferença de resultados não são simplesmente porque a análise atual é muito maior em termos de número de estudos e pacientes, mas também porque os cientistas da Flegal et al adotaram uma metodologia muito mais rigorosa.

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Para fornecer uma comparação padrão de associação entre IMC e mortalidade entre as populações diferentes, foi estabelecido o Global BMI Mortality Collaboration, que reuniu 500 investigadores de 300 instituições em 32 países.

Depois de chegar a um acordo sobre um plano de análise para a combinação de dados de estudos, eles pesquisaram artigos relevantes nas bases de dados da Medline, Embase e Scopus. A partir disso, foram identificados cerca de 10 milhões de adultos, a partir de 239 estudos, em 32 países, com um seguimento médio de 13,7 anos.

Dos participantes, quase 4 milhões de 189 estudos eram não-fumantes com idades entre 20 e 90 anos, com um IMC entre 15 kg/m² e 60 kg/m², que não relataram doenças crônicas no recrutamento e ainda estavam sendo acompanhados até 5 anos mais tarde. Um total de 385 mil pessoas morreram.

Obesidade grau 1 foi definida como IMC de 30 kg/m² para <35 kg/m²; a obesidade grau 2 foi 35 kg/m² para <40 kg/m²; e obesidade grau 3 como 40 kg/m² para <60 kg/m². Mortes prematuras foram definidas como aquelas entre as idades de 35 e 69 anos.

Em relação a um IMC de 22,5 kg/m² para <25 kg/m², estar abaixo do peso foi associado a um aumento no risco de mortalidade em um estudo por idade e taxa de risco ajustado ao sexo de 1,13 para o IMC de 18,5 kg/m² para <20 kg/m² e 1,51 para o IMC de 15 kg/m² para <18,5 kg/m².

O risco de mortalidade por qualquer causa foi também maior nos indivíduos que estavam acima do peso, em taxas de 1,07 para o IMC 25,0 kg/m² para <27,5 kg/m² e 1,20 para o IMC de 27,5 kg/m² para <30,0 kg/m². O risco foi ainda maior para aqueles na obesidade grau 1 (taxa 1,45), grau de obesidade grau 2 (taxa 1,94) e obesidade 3 (taxa 2,76).

Principal diferença é visto entre homens e mulheres

Os pesquisadores descreveram as diferenças nos resultados de sobrevivência entre os continentes como “mínimas”, e a principal diferença é, na verdade, entre homens e mulheres.

A taxa de 5 kg de/m² de aumento no IMC acima de 25 kg/m² foi maior nos homens em comparação com as mulheres, em 1,51 vs 1,20. A taxa de 5 kg /m² de aumento foi maior nos mais jovens do que nos mais velhos, a 1,52 para o IMC medido de 35 a 49 anos vs 1,21 para o IMC medido de 70 a 89 anos.

Acima de 25 kg/m², o IMC foi fortemente associado à morte por doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral e doenças respiratórias. O estudo sugere que onde quer que o sobrepeso e a obesidade sejam comuns, as suas associações com a mortalidade são muito semelhantes em diferentes populações, apoiando estratégias para combater o espectro de adiposidade excessiva em todo o mundo.

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