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Pacientes consideram que algumas condições são ‘piores que a morte’

250-BANNER6Em um estudo sobre qualidade de vida, uma pequena maioria de pacientes hospitalizados com doenças graves avaliaram algumas condições como sendo “piores que a morte”. Os resultados trazem uma nova abordagem na discussão sobre a qualidade de cuidados ao doente.

Os autores do estudo, publicado no JAMA Internal Medicine, entrevistaram 180 indivíduos, com 60 anos ou mais, hospitalizados com doenças restritivas graves. Alguns estados de saúde com grau de limitação foram apresentados aos pacientes, que então classificaram cada estado como: pior que a morte, nem melhor nem pior do que a morte, o mesmo que a morte, um pouco melhor do que a morte ou muito melhor do que a morte.

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Incontinência urinária e fecal e dependência de ventilação mecânica foram classificados como “piores que a morte”. Dependência de um tubo de alimentação, confinamento à cama, demência e necessidade de cuidados 24 horas por dia foram classificados como “o mesmo que a morte” ou pior.

Um professor e médico americano da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health criticou o estudo, pois considerou a metodologia falha e as porcentagens enganosamente altas. Os autores se defenderam e disseram que os resultados não devem ser interpretados literalmente – isto é, alguém que vê uma condição como pior do que a morte não necessariamente preferiria morrer. Por exemplo, um paciente que classifica sua condição dessa forma ainda pode optar por receber cuidados, porque ele acredita que sua saúde irá melhorar.

As descobertas devem desafiar pesquisadores de medidas de qualidade centrados no paciente a considerar novas métricas, tais como a prevenção de estados piores que a morte.

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Referências:

  • JAMA Intern Med. Published online August 1, 2016.
  • Patients Call Some Health States ‘Worse Than Death’ in Study. Medscape. Aug 11, 2016.

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