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Quais os critérios eletrocardiográficos de infarto com supradesnivelamento de ST?

Os critérios utilizados pela terceira definição universal de infarto, que também são usados nas III Diretrizes de ECG da SBC, são:

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  • Nova elevação do segmento ST, medida no ponto J, ≥ 1 mm em pelo menos duas derivações contíguas com exceção de V2 e V3
  • Em V2 e V3, o critério depende do gênero e da idade do paciente:

se mulher: ≥1,5 mm

se homem ≥ 40 anos: ≥2 mm

se homem < 40 anos: ≥2,5 mm

Ponto J = ponto entre o fim do QRS e o início do segmento ST.

Esta observação de V2 e V3 é bastante importante já que não é raro observarmos, nestas derivações, um supra de ST discreto em pacientes ambulatoriais assintomáticos.

Exemplo de supra de ST que preenche critério para evento agudo (clique para ampliar):

imagem1

Abaixo, exemplo de supra de ST de 2 mm em paciente masculino de 30 anos que veio para consulta rotineira no ambulatório. Não preenche critério para supra isquêmico (clique para ampliar).

imagem2

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Autor:

eduardo-santos

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