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homem sentado no chão deprimido

Abuso de substâncias aumenta risco de suicídio em pessoas com doença mental?

O comportamento suicida pode ser afetado por fatores psiquiátricos, biológicos, psicológicos e sociais. A doença mental e o abuso de álcool e outras substâncias são preditores importantes. Pacientes que sofrem de ambas as condições compreendem assim um grupo particularmente vulnerável.

Para estimar e testar as associações entre transtornos por uso de substâncias e suicídios em uma população com doença mental grave, pesquisadores realizaram um estudo de coorte na Dinamarca.

Foram incluídos indivíduos nascidas no país desde 1955 com diagnóstico de esquizofrenia (n = 35.625), transtorno bipolar (n = 9.279), depressão (n = 72.530) ou transtorno de personalidade (n = 63.958). Os pesquisadores buscaram nessa população por registros de uso de álcool, substâncias ilícitas, tentativa de suicídio e suicídio.

Uso de álcool e drogas ilícitas foi associado com, pelo menos, três vezes mais risco de suicídio quando comparado aos indivíduos que não registraram abuso de substâncias. O álcool foi associado a um risco aumentado de suicídio em todas as populações (HR entre 1.99 [IC 95%: 1.44 – 2.74] e 2.70 [IC 95%: 2.40 – 3.04]).

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Outras substâncias ilícitas foram associadas com um aumento de duas a três vezes o risco de suicídio em todas as populações, exceto o transtorno bipolar; a cannabis foi associada com risco aumentado apenas em pessoas com transtorno bipolar (HR: 1.86; IC 95%: 1.15 – 2.99).

O álcool e outras drogas ilícitas apresentaram fortes associações com a tentativa de suicídio (FC variando de 3.11 [IC 95%: 2.95 – 3.27] a 3.38 [IC 95%: 3.24 – 3.53] e 2.13 [IC 95%: 2.03 – 2.24] a 2.27 [IC 95%: 2.12 – 2.43), respectivamente. A cannabis só foi associada a tentativas de suicídio em pessoas com esquizofrenia (HR: 1.11, IC 95%: 1.03 – 1.19).

Pelos resultados, os pesquisadores concluíram que os transtornos por uso de substâncias estão fortemente associados ao risco de suicídios e tentativas de suicídio em pessoas com doença mental.

Veja também: ‘Você conhece os sinais de um possível suicídio?’

Referências:

  • Østergaard, M. L. D., Nordentoft, M., and Hjorthøj, C. (2017) Associations between substance use disorders and suicide or suicide attempts in people with mental illness: A Danish nationwide, prospective, register-based study of patients diagnosed with schizophrenia, bipolar disorder, unipolar depression or personality disorder. Addiction, doi: 10.1111/add.13788.

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