Antibióticos podem ser tão eficazes no tratamento da apendicite?

A apendicite continua sendo uma das doenças mais comuns enfrentadas pelo cirurgião na prática diária. É a cirurgia de emergência mais realizada nos Estados Unidos.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A apendicite continua sendo uma das doenças mais comuns enfrentadas pelo cirurgião na prática diária. É a cirurgia de emergência mais realizada nos Estados Unidos e é responsável por cerca de 300 mil hospitalizações anualmente. Estima-se que cerca de 6% a 7% da população em geral desenvolverá apendicite durante sua vida, com a incidência atingindo o pico na segunda década de vida.

Um artigo publicado em junho desse ano reacendeu a discussão há tempos conhecida na comunidade médica: apendicectomia ou antibioticoterapia? Os autores de um estudo publicado no Annals of Surgery realizaram uma meta-análise que apontam resultados favorecendo fortemente a apendicectomia.

Este relatório agrega informações valiosas para o debate contínuo sobre antibióticos versus apendicectomia padrão para o tratamento inicial da apendicite. Do ponto de vista de um paciente, o tratamento antibiótico (se evita cirurgia cerca de 75% do tempo) parece ser uma opção atrativa. No entanto, o risco de apendicite é de cerca de 5% a 10%, de modo que o sucesso inicial não impede um novo quadro agudo de apendicite.

Veja também: ‘Uma análise de sangue para descartar apendicite em crianças?’

Somente após um ano de acompanhamento dos indivíduos do estudo em questão, os relatórios nesta meta-análise não podem fornecer informações sobre o risco de eventual apendicite nos pacientes tratados com antibióticos.

Além disso, o tratamento antibiótico de um novo episódio de apendicite tem uma taxa de sucesso semelhante ao tratamento antibiótico inicial? E quanto à idade de um paciente no primeiro quadro? A cirurgia deve ser favorecida para pacientes mais jovens, reservando a antibioticoterapia para pacientes mais velhos com menor expectativa de vida? Os antibióticos podem ter um papel a desempenhar no manejo da apendicite, mas ainda existem muitas questões não resolvidas, o que indica que, por enquanto, a cirurgia continuará a ser o tratamento padrão-ouro.

É médico e também quer ser colunista da PEBMED? Inscreva-se aqui!

Referências:

  • Harnoss JC, Zelienka I, Probst P, et al. Antibiotics versus surgical therapy for uncomplicated appendicitis: systematic review and meta-analysis of controlled trials (PROSPERO 2015: CRD42015016882). Ann Surg. 2017;265:889-900.
  • Sabiston Textbook of Surgery 20th edition

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades

Tags