Hipertensão em crianças e adolescentes: nova diretriz indica melhores práticas

A American Academy of Pediatrics (AAP) atualizou suas recomendações de 2004 sobre diagnóstico, avaliação e manejo da hipertensão em crianças e adolescentes.

Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.

A American Academy of Pediatrics (AAP) atualizou suas recomendações de 2004 sobre diagnóstico, avaliação e manejo da hipertensão em crianças e adolescentes. Veja os keypoints abaixo:

Diagnóstico

Definições em crianças de 1 a 13 anos:

PA normal: < percentil 90 (com base na idade, sexo e altura)
PA elevada (pré-hipertensão): ≥ percentil 90 a < 95; ou > 120/80 mmHg
Hipertensão estágio 1: ≥ percentil 95 até < 95 +12 mmHg; ou 130/80 a 139/89 mmHg
Hipertensão estágio 2: definições de hipertensão arterial superior ao estágio 1

As definições em adolescentes são as mesmas que os limites superiores para crianças mais novas.

Avaliação

  • A pressão arterial deve ser verificada uma vez por ano em crianças com ≥ 3 anos. Em pacientes com obesidade ou outras condições de alto risco, recomenda-se avaliar a PA em todas as visitas ao pediatra.
  • Em crianças com > 5 anos com hipertensão por mais de 1 ano, suspeita de hipertensão do avental branco, condições de alto risco ou começando o tratamento farmacológico, recomenda-se a monitorização ambulatorial da PA.

Veja também: ‘Diretriz considera medida de pressão arterial obrigatória na rotina pediátrica’

A APP recomenda contra:

  • O monitoramento doméstico não deve ser usado para diagnosticar hipertensão.
  • Eletrocardiografia não é recomendada na avaliação da hipertensão infantil.
  • A avaliação extensiva não está indicada em crianças ≥ 6 anos se houver história familiar de obesidade ou se uma causa secundária de hipertensão não é suspeita.

Manejo

  • A ecocardiografia para avaliar hipertrofia ventricular esquerda é recomendada quando se considera a terapia medicamentosa.
  • A dieta DASH e um plano de exercícios físicos devem ser recomendados no momento do diagnóstico de hipertensão.
  • A terapia farmacológica deve ser iniciada em crianças e adolescentes que falharem na intervenção do estilo de vida.

Mais informações sobre o tratamento ambulatorial no jovem hipertenso você encontra no Whitebook. Clique aqui e baixe GRÁTIS!

*Esse artigo foi revisado pelo médico Eduardo Moura.

Referências:

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo

Selecione o motivo:
Errado
Incompleto
Desatualizado
Confuso
Outros

Sucesso!

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Baixe o Whitebook Tenha o melhor suporte
na sua tomada de decisão.

Especialidades

Tags