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Influenza aumenta em 5 vezes o risco de aspergilose invasiva na UTI

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Em novo artigo do Lancet Respiratory Medicine, publicado em agosto, pesquisadores mediram a incidência de aspergilose pulmonar invasiva (API) em pacientes com pneumonia por influenza na unidade de terapia intensiva (UTI) e avaliaram se a gripe severa é um fator de risco independente para API.

Para isso, pesquisadores realizaram um estudo de coorte retrospectivo multicêntrico. Os dados foram coletados de 432 pacientes adultos com influenza grave admitidos em sete UTIs na Bélgica e Holanda entre 2009 a 2016, e 315 controles. Os participantes permaneceram internados na UTI por mais de 24 h com insuficiência respiratória aguda, tiveram infiltração pulmonar em exames de imagem e uma infecção confirmada por influenza.

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Aspergilose e influenza

A aspergilose foi diagnosticada em 83 (19%) dos 432 pacientes internados com influenza em uma mediana de 3 dias após a admissão na UTI. A incidência foi semelhante para influenza A e B. Para pacientes imunocomprometidos com influenza, a incidência de aspergilose foi de 32% (38 de 117 pacientes), enquanto no grupo de casos não imunocomprometidos, a incidência foi de 14% (45 de 315 pacientes).

Por outro lado, apenas 16 (5%) dos 315 pacientes do grupo controle desenvolveram aspergilose pulmonar invasiva. A mortalidade em 90 dias foi de 51% em pacientes na coorte de influenza com aspergilose e 28% na coorte de influenza sem aspergilose (p = 0,0001).

Pelos achados, os pesquisadores concluíram que a influenza foi independentemente associada à aspergilose pulmonar invasiva (HR de 5,19; IC 95%: 2,63 a 10,26; p <0,0001). Outros fatores independentes incluíram ser do sexo masculino e receber corticosteroides nas quatro semanas antes da admissão na UTI.

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*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

  • Alexander F A D Schauwvlieghe et al. Invasive aspergillosis in patients admitted to the intensive care unit with severe influenza: a retrospective cohort study. Published:July 31, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30274-1

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