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Pessoas com HIV estão em risco aumentado de desenvolver câncer. Em novo artigo do Annals of Internal Medicine, publicado em junho, pesquisadores tentaram determinar se a supressão viral está associada à diminuição desse risco.

Para esse estudo prospectivo de coorte, conduzido com a base do Department of Veterans Affairs, foram selecionados 42.441 veteranos HIV+ e 104.712 controles não infectados, demograficamente pareados, de 1999 a 2015.

A incidência de câncer entre pessoas soropositivas versus não infectadas foi mais alta, principalmente em pessoas com alta carga viral (HR = 2,35 [IC de 95%: 2,19 a 2,51]) e menor entre pessoas com supressão precoce (HR = 1,99 [IC de 95%: 1,87 a 2,12]) e mais baixa entre pessoas com supressão a longo prazo (HR = 1,52 [IC de 95%: 1,44 a 1,61]).

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Essa tendência foi mais forte para os cânceres definidores de AIDS (não suprimido: HR = 22,73 [IC de 95%: 19,01 a 27,19]; supressão precoce: HR = 9,48 [IC de 95%: 7,78 a 11,55]; supressão a longo prazo: HR = 2,22 [IC de 95%: 1,69 a 2,93]), muito mais fraca para cânceres não definidores de Aids causados por vírus (não suprimido: HR = 3,82 [IC de 95%: 3,24 a 4,49]; supressão precoce: HR = 3,42 [IC de 95%: 2,95 a 3,97]; supressão a longo prazo: HR = 3,17 [IC de 95%: 2,78 a 6,62] ]), e ausente para cânceres não definidores de Aids não causados por vírus.

Pelos achados, os pesquisadores concluíram que a terapia antirretroviral, que reduz a a carga viral no HIV, pode contribuir também para a prevenção do câncer, em maior grau para os cânceres definidores de Aids. No entanto, pacientes com supressão viral a longo prazo ainda apresentaram maior risco do que indivíduos não infectados.

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*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

• Park LS, Tate JP, Sigel K, Brown ST, Crothers K, Gibert C, et al. Association of Viral Suppression With Lower AIDS-Defining and Non–AIDS-Defining Cancer Incidence in HIV-Infected Veterans: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 12 June 2018] doi: 10.7326/M16-2094

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