NeurologiaAGO 2018
TCE está associado a um aumento do risco de suicídio?
Em artigo recente do Journal of the American Medical Association (JAMA) pesquisadores investigaram a relação entre TCE e o risco de suicídio.
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O traumatismo crânioencefálico (TCE) pode ter sérias consequências a longo prazo, incluindo transtornos psiquiátricos e até demência. Em artigo recente do Journal of the American Medical Association (JAMA), publicado em agosto, pesquisadores investigaram a relação entre TCE e o risco de suicídio.
Para esse estudo dinamarquês de coorte retrospectivo foram utilizados os dados do registro nacional com 7.418.391 indivíduos (≥ 10 anos) residentes na Dinamarca (1980-2014), com follow-up de 164.265.624 pessoas-anos; 567.823 (7,6%) sofreram um TCE. O desfecho primário foi o suicídio.
LEIA MAIS: Suicídio entre médicos está crescendo. Precisamos falar sobre isso
TCE e risco de suicídio
No total, 34.529 indivíduos morreram por suicídio (idade média de 52 anos; 32,7% mulheres); destes, 3.536 (10,2%) tiveram contato com um médico: 2.701 com TCE leve, 174 com fratura craniana sem TCE documentado e 661 com TCE grave. A taxa absoluta de suicídio foi de 41 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 39,2 a 41,9) entre aqueles com TCE vs 20 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 19,7 a 20,1) entre aqueles sem diagnóstico de TCE. A taxa de incidência ajustada (incidence rate ratio, IRR) foi de 1,90 (IC 95%: 1,83 a 1,97). Em comparação com aqueles sem traumatismo, o TCE grave foi associado a uma IRR de 2,38 (IC 95%: 2,20 a 2,58), o TCE leve a uma IRR de 1,81 (IC 95%: 1,74 a 1,88) e a fratura craniana sem TCE documentado a uma IRR de 2,01 (IC 95%: 1,73 a 2,34). O risco de suicídio foi associado ao número de contatos médicos por TCE (P < .001):- 1 contato por TCE: taxa absoluta de 34,3 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 33,0 a 35,7; IRR: 1,75 [1,68 a 1,83]);
- 2 contatos por TCE: taxa absoluta de 59,8 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 55,1 a 64,6; IRR: 2,31 [2,13 a 2,51];
- 3 ou mais contatos por TCE: taxa absoluta de 90,6 por 100000 pessoas-anos (IC 95%: 82,3 a 98,9; IRR: 2,59 [2,35 a 2,85]).
- Madsen T, Erlangsen A, Orlovska S, Mofaddy R, Nordentoft M, Benros ME. Association Between Traumatic Brain Injury and Risk of Suicide. JAMA. 2018;320(6):580–588. doi:10.1001/jama.2018.10211
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O traumatismo crânioencefálico (TCE) pode ter sérias consequências a longo prazo, incluindo transtornos psiquiátricos e até demência. Em artigo recente do Journal of the American Medical Association (JAMA), publicado em agosto, pesquisadores investigaram a relação entre TCE e o risco de suicídio.
Para esse estudo dinamarquês de coorte retrospectivo foram utilizados os dados do registro nacional com 7.418.391 indivíduos (≥ 10 anos) residentes na Dinamarca (1980-2014), com follow-up de 164.265.624 pessoas-anos; 567.823 (7,6%) sofreram um TCE. O desfecho primário foi o suicídio.
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TCE e risco de suicídio
No total, 34.529 indivíduos morreram por suicídio (idade média de 52 anos; 32,7% mulheres); destes, 3.536 (10,2%) tiveram contato com um médico: 2.701 com TCE leve, 174 com fratura craniana sem TCE documentado e 661 com TCE grave. A taxa absoluta de suicídio foi de 41 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 39,2 a 41,9) entre aqueles com TCE vs 20 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 19,7 a 20,1) entre aqueles sem diagnóstico de TCE. A taxa de incidência ajustada (incidence rate ratio, IRR) foi de 1,90 (IC 95%: 1,83 a 1,97). Em comparação com aqueles sem traumatismo, o TCE grave foi associado a uma IRR de 2,38 (IC 95%: 2,20 a 2,58), o TCE leve a uma IRR de 1,81 (IC 95%: 1,74 a 1,88) e a fratura craniana sem TCE documentado a uma IRR de 2,01 (IC 95%: 1,73 a 2,34). O risco de suicídio foi associado ao número de contatos médicos por TCE (P < .001):- 1 contato por TCE: taxa absoluta de 34,3 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 33,0 a 35,7; IRR: 1,75 [1,68 a 1,83]);
- 2 contatos por TCE: taxa absoluta de 59,8 por 100.000 pessoas-anos (IC 95%: 55,1 a 64,6; IRR: 2,31 [2,13 a 2,51];
- 3 ou mais contatos por TCE: taxa absoluta de 90,6 por 100000 pessoas-anos (IC 95%: 82,3 a 98,9; IRR: 2,59 [2,35 a 2,85]).
- Madsen T, Erlangsen A, Orlovska S, Mofaddy R, Nordentoft M, Benros ME. Association Between Traumatic Brain Injury and Risk of Suicide. JAMA. 2018;320(6):580–588. doi:10.1001/jama.2018.10211
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Redação Afya
Produção realizada por jornalistas da Afya, em colaboração com a equipe de editores médicos.